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关于糖尿病患者是否影响角膜移植的问题

北京熙仁医院发布时间:2019-04-11 14:37:00

关于糖尿病对移植的角膜内皮细胞数量和供体眼的影响,不同研究人员得出了不同结论。

美国马里兰大学医学院WuqaasMunir及其同事在最近发表的研究中分析了2012~2015年SightLife眼库中的捐赠者信息。14532例捐赠者(平均年龄58.6岁)中,平均内皮细胞计数为2732个/mm2。在27948只供体眼中,8552只(30.6%)的供体病史中有1型或2型糖尿病,其中5242只(18.8%)来自重度糖尿病患者。导致组织未能成功进行内皮筛选的原因有4个:内皮细胞丢失、内皮细胞计数2000个/mm2、细胞在角膜内皮显微镜下显像差、其他内皮问题。仅根据内皮检查结果,在糖尿病组8552只供体眼以及非糖尿病组19396只供体眼中,分别有49只(0.6%)和95只(0.5%)不适合进行移植。在校正年龄、种族、性别、晶状体状态、死亡至冷冻的时间、死亡至保存的时间后,存在糖尿病和重度糖尿病与移植适用性差均无关,校正比值比(aOR)分别为0.79和0.86。患有糖尿病以及严重糖尿病的供体细胞计数并不低,平均细胞计数差异分别为9.0个/mm2和7.7个/mm2。59个角膜出现技术人员操作导致的内皮损伤(0.2%),但与糖尿病的存在无关(aOR1.23)。Munir总结道,他们发现角膜组织供体若存在糖尿病,即使按疾病严重程度分类,均不会影响移植的适用性或内皮细胞计数。而且,糖尿病的存在与技术人员操作导致的内皮损伤增加也无关。未来需进一步开展研究以确定这种特性在准备用于角膜板层移植如DMEK(角膜后弹力层内皮移植术)的组织中是否仍存在。

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