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儿童竟然也能得白内障?

北京熙仁眼科医院发布时间:2019-04-15 16:13:32

在很多人的印象中,白内障是老年人才会得的病。实际上,儿童也有白内障(先天性白内障)。小儿先天性白内障是指晶状体混浊在出生前即存在,或晶状体在出生后逐渐形成部分或全部混浊。先天性白内障可以是家族性的,也可以是散发的;可以是单眼发病,也可以是双眼发病,且可伴发其他先天性异常。先天性白内障是导致儿童失明和弱视的常见疾病之一,上海和北京儿童致盲原因的调查数据显示,先天性白内障占22%~30%。母亲在妊娠期头3个月发生病毒感染,如风疹、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、流感等,容易导致小儿先天性白内障。母亲在妊娠期服用某些药物,如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝药,妊娠期营养不良,以及罹患系统性疾病,如心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢、钙代谢紊乱、维生素D缺乏,均易导致小儿先天性白内障。在门诊,我们常遇到一些孩子在上幼儿园,甚至上小学时,才被发现视力差,或者家长发现孩子眼睛向内或向外偏斜时,才到医院来就诊,早已错失了最佳治疗时机,十分可惜。实际上,先天性白内障只要早期发现,早期诊治,许多患儿的视功能仍能得到良好发育。小儿先天性白内障的“蛛丝马迹”成人白内障患者常常因为视力减退而去医院就诊,但婴幼儿不善表达,特别是单眼白内障患儿,症状更加隐匿,难以被早期发现。家长平时应注意观察,及早发现孩子的某些异常表现。当然,也可以在孩子出生后请眼科医生对孩子进行先天性白内障的筛查。

1.白瞳症家长如果发现孩子黑眼球中央的瞳孔区(俗称“瞳仁”)呈现白色或者灰白色,应高度警惕先天性白内障可能。家长使用手电筒照亮孩子的眼睛,可以更清楚地观察。

2.畏光一些先天性白内障患儿会比较怕光,尤其在强光下,常无法睁眼,会眯眼、哭闹。这主要是由于晶状体混浊引起光散射所致。

3.视力差,如果孩子年幼,查视力时不配合,家长可以引导孩子分别看一些较远和较近的目标,若孩子不能注视物体或不能追随灯光转动眼球,说明其视力很差。另外,如果孩子经常喜欢眯眼看东西,歪头看电视,看东西的距离很近,也说明其视力有问题,应尽早去医院做检查。白内障阻挡光线进入眼球,不能刺激小儿正常的眼球发育,视功能逐渐减退,会发生废用性斜视。当家长发现孩子眼睛有向内、向外偏斜,或出现“斗鸡眼”时,其实已经错过了白内障治疗的最佳时机,此时更应立即就诊,想办法挽救受损的视功能。

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