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视网膜及玻璃体疾病患者饮食上应注意什么?

北京熙仁眼科医院发布时间:2019-04-16 13:12:27

视网膜及玻璃体疾病患者的饮食宜忌:年龄相关性黄斑变性本病又称老年性黄斑变性,患者多为50岁以上,双眼先后或同时发病,并且进行性损害视力,严重危害中老年人的生存质量,是老年人致盲最主要的原因之一。

由于人口日趋老龄化,我国老年性黄斑变性患者日益增多,成为眼科防盲研究的重点课题之一。国外一些研究表明,饮食中富含类胡萝卜素人群中,患年龄相关性黄斑变性的几率大大降低。进一步的实验表明,这与类胡萝卜素含有的一些具有抗氧化作用的维生素有关,如维生素A、维生素C、维生素E。更有研究表明,多食富含这类具有抗氧化作用的维生素,对已经患有老年性黄斑变性的患者也具有延缓病程进展的作用。菠菜对老年性黄斑变性也是一种很好的食物。维生素A、C、E在很多蔬菜和水果的含量比较丰富,如橘子、芒果、猕猴桃、葡萄柚、干杏仁、西红柿、辣椒、胡萝卜、甘蓝、豌豆、豆芽。有些专家认为,通过饮食为机体补充这些具有抗氧化作用的维生素所提供的量是有限的,因此,有人尝试通过食用维生素片剂的方法来补充。国外有研究报道,食用适当的维生素片剂可以缓解年龄相关性黄斑变性患者病程并能提高相应的视力。然而,另外一些研究结果却表明,大剂量的维生素补充对年龄相关性黄斑变性患者不但没有益处,相反可能会产生许多副作用,因此并不建议通过大量食用维生素片剂的方式。现在统一的观点认为,对膳食中搭配有足够的新鲜蔬菜和水果的饮食均衡人群,不需要额外补充维生素。然而,下列情况时可以考虑额外补充:饮食中新鲜蔬菜及水果不足者、机体吸收功能不良者、医生建议需要补充者。中医眼科医生从临床实践中发现,老年黄斑变性多与年老脾肾虚弱有关,可以多吃包括大枣、桂圆、山药、芡实、枸杞子、猪肉、羊肉、虾类等,有些其实属于药食同源。眼底血管相关性眼病现代社会越来越多的人出现营养过剩、营养不当问题,当营养物质在体内积蓄过多时会引起眼病,如脂肪、胆固醇积蓄的过多会引起视网膜动脉硬化、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等。对于这类因过多摄入物质引起的眼科疾病,需要合理调护膳食,调理全身,这样才有利于病情的好转和疾病痊愈。中医对这类疾病的治疗原则是通络化淤、益气活血为主。对于视网膜动脉、静脉阻塞患者饮食宜清淡,忌食肥甘厚味及辛辣的食物,戒烟戒酒。糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,病变主要涉及到眼底视网膜微血管系统,以眼底出现微血管瘤、出血、渗出、新生血管等为特征。病情严重程度与病程及血糖控制有关。食疗过程中主要是注意控制血糖水平,饮食注意低糖低脂,清淡少盐,适当吃苦瓜、洋葱、猕猴桃等新鲜水果。高血压视网膜病变是高血压引起的视网膜病变,病变程度与患者年龄、病程、血压水平等有关。患者双眼会逐渐或突然出现视物不清,同时伴有头痛、恶心、呕吐等症状。建议患者多吃新鲜蔬菜水果,同时饮食要清淡,注意低脂、低钠、低糖饮食,不宜食用动物内脏,可适当吃些鱼类。

玻璃体疾病患者的饮食宜忌玻璃体是眼内屈光间质的主要组成部分,具有支撑眼球及通光作用。随着年龄增长及其它各种因素的影响,玻璃体内的透明质酸会逐渐溶解,液化、混浊患者会发现眼前有漂浮物,如点状物、飞蝇、环形物等。中医治疗以清热利湿、滋补肝肾、健脾化痰为主。相应饮食方面,宜多食含钙、碘丰富的食物,如海带、紫菜等深海产品,海带具有化痰、散结作用,有一定的改善玻璃体混浊的作用。对于因玻璃体积血引起的混浊,食用含碘丰富的食物也有利于促进玻璃体积血的吸收,利于病情的恢复。眼内的多种疾病要行玻璃体切割术,对于该类患者术后应进食清淡的易于消化的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,少食辛辣及易于引起腹胀的乳制品及豆类食物。眼科遗传性疾病患者饮食的宜忌,原发性视网膜色素变性是一组进行性营养不良性视网膜退行性病变。临床上以眼底视网膜色素上皮及视网膜神经组织的改变,出现视网膜电流图异常为病变特点,患者会出现夜盲、视力下降及进行性视野缺损。目前认为本病的发病机制是由于视网膜色素上皮细胞和光感受器细胞的变性引起,而它们的变性可能与视网膜色素上皮酶系统发育缺陷有关,此外,铜、锌、及牛磺酸缺乏也被认为参与了该病变过程。本病为眼科的难治之症,通过饮食可能对延缓疾病的病程有所帮助。患者可多食动物肝脏、瘦猪肉、鱼类等高蛋白食物。由于维生素A和蛋白质可结合成视紫红质,视紫红质是视网膜杆状细胞接收弱光信息的重要物质,因此可以多食用富含维生素A的食物。饮食要尽量清淡而有营养。少饮茶,因体内的儿茶酚胺含量增加时,脉络膜血管因此收缩而使视网膜细胞处于低氧状态,从而加重病情。总之,搭配合理、均衡的膳食结构以及健康的生活习惯,对眼病患者的康复及视力的提高具有重要意义。一般来说,眼病患者适合熟、软、易消化的食物,应忌烟、酒、炸、烤、辛辣等食物,还应注意饮食的质量、数量、速度、进食时间等。然而由于情况的差别,不同眼病的患者饮食有不同的要求,患者注意饮食方面的宜忌,很好地配合治疗,可以使疾病早日痊愈。

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