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儿童远视配镜需要注意什么问题

北京熙仁医院发布时间:2019-04-17 11:13:20

儿童远视配镜前,一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后,充分散大瞳孔的条件下验光。

配镜原则为:

一,低度远视。即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~100度。

二,中高度远视,即大于300度以上者。此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。

三,有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。多数儿童有轻度远视,因调节功能好,远近视力正常,也无不适症状,属正常生理状态,不需要处理。但青少年因轻度远视而出现视疲劳症状时,则应配戴眼镜。远视度数不同配镜不同中度远视的儿童,若调节功能较差,远近视力不佳.还可有视疲劳症状,戴远视镜能提高视力,消除症状。如果调节力强,而调节集合关系异常,或融合功能差,虽可维持视力正常,但可能出现内斜视,戴远视眼镜可使其放松调节,减少调节性集合,可使内斜视全部或部分消失。戴合适的远视眼镜就是治疗这类内斜视的有效方法。高度远视的儿童,因长期缺少清晰视网膜像的刺激,形成弱视,即使配戴合适的眼镜,视力也不正常。戴远视镜就是治疗这类弱视的第一步,在此基础上才可进行其他视能训练。远视眼是与视疲劳、弱视、斜视关系最密切的屈光不正,所以,对引起视疲劳、视力低下和斜视的远视眼都应把及早正确地配戴眼镜放在治疗的第一位,为儿童视力、双眼视力功能正常发育创造必要条件。

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