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这件事还能引起角膜炎?

北京熙仁眼科医院发布时间:2019-04-18 15:10:12

角膜病是当今世界主要致盲的眼病之一。我国因角膜病致残致盲者(包括单眼患者)约有400万人,虽然大多数可以通过角膜移植重见光明,但由于角膜材料来源困难,广大患者还是难以得到及时治疗。春天是外出郊游的好时节,在享受大自然的同时,应小心植物外伤导致的致盲性角膜病。被树叶、稻草、棉花杆、板栗等植物伤及眼部,看似不严重,但是植物本身带来的炎症往往让眼科医生棘手。

角膜俗称黑眼球,位于眼球的最前面,因直接与外界接触,受到损害的机会较多;角膜本身没有血管,抗体产生较少,动员白细胞抗感染能力差,营养的供应条件不及其他器官,所以一旦有微生物入侵,则易发生感染,而且病理过程缓慢,愈合后形成混浊的瘢痕,影响视力。真菌性角膜溃疡是感染性角膜病的其中一种,是由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。真菌充满于泥土和空气中,而且寄生于植物和大多数动物上面,与细菌共生。自然界有超过105种真菌可引起眼部感染。但主要是镰孢菌属、弯孢属、曲霉属和念珠属4大类。真菌性角膜溃疡患者多有植物性角膜外伤史(如树枝、稻草等)或长期使用激素和抗生素病史,其他诱因包括长期使用激素或抗生素造成眼表环境的改变或菌群失调,干眼症、眼睑闭合不全、病毒性角炎或全身免疫力低下者,配戴隐形眼镜者。

真菌性角膜溃疡起病缓慢,眼部刺激病状较轻,常有眼睑浮肿、畏光、流泪、疼痛等症状及伴有视力下降。真菌在角膜内生长时产生蛋白分解酶,能进一步加重对角膜的毁坏,并使真菌在角膜组织内扩展,最终导致失明。角膜因为没有血管,达到角膜内药物浓度相对较低,故药物起作用的时间较晚,其疗程长,患者要有耐心及心理准备,积极配合医生治疗。真菌性角膜溃疡的治疗方法有:

一、眼部频滴抗真菌药物治疗;

二、口服及静脉应用抗真菌药物;

三;眼结膜下或角膜基质内注射抗真菌药物;

四、将溃疡表面发干、易碎的坏死组织,尽可能地搔刮清除掉,并用碘酊烧灼其溃疡面;

五、如病情不能控制,可考滤手术治疗,早期施行病灶清创术可促进药物进入角膜基质内,提高病灶中药物浓度和清除病原体,结膜瓣遮盖术可清除角膜真菌,达到杀灭真菌的目的,角膜溃疡接近或已经导致角膜穿孔者,可考滤行治疗性穿透性角膜移植术。

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