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眼球过大有可能是先天性青光眼

北京熙仁医院发布时间:2019-04-22 14:25:48

佳佳出生后一月眼睛变得很大,常被邻居夸赞“有一对水灵灵的大眼睛”,女孩的父母也引以为荣。但是佳佳经常有畏光、流泪、夜间爱哭闹的现象。家长开始以为是泪囊炎、结膜炎,给她滴眼药水、涂眼药膏,但症状一直未见缓解,佳佳的眼球变得越来越大。最后,到医院详细检查后,诊断为“婴幼儿型先天性青光眼”。

婴幼儿型先天性青光眼是严重的致盲疾病之一。约有60%在出生后6个月内、80%在1岁以内出现症状,其余在1—6岁时显示出来,常为双侧性。因婴儿眼球发育尚未成熟,眼球壁易受压力的作用而扩张,致使整个眼球不断扩大,表现为两眼异常增大,称为“水眼”。一些不知情的家长甚至为自己孩子的大眼睛而沾沾自喜。这往往导致病情贻误。其实,婴幼儿型先天性青光眼的患儿眼睛虽大,但仔细观察,就可发现异常。首先,患儿角膜直径常常在13mm以上,一般正常儿童角膜直径在10mm左右。其次,角膜往往因为水肿而浑浊不清。患儿常有较明显的刺激症状:怕光、流泪、视力通常较差。

婴幼儿型先天性青光眼发病早,胎儿期已经开始,对视神经损害严重。并且,视神经损害早期是可逆的,晚期就不可逆转。因为先天性青光眼的药物疗效多不满意,所以,本病一旦确诊,往往需要尽早接受手术治疗。3岁以后发生的先天性青光眼,患儿眼球可以不再扩大,外表和正常儿童并无大异,早期可以没有任何症状,病情进展到一定程度时,有轻度眼胀、视力疲劳和头痛。视力可以在正常范围内,但是对视神经功能的损害可能在早期已经开始缓慢发生,这种损害到一定程度后,同样是不可逆转的。这类型青光眼,由于其发病非常隐匿,而对视神经的损害又相当严重,常常发现时已经进入晚期,所以,特别需要引起大家的重视。早期发现至为重要。治疗可用药物治疗,药物治疗不能控制者,应尽早手术。

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