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眼科医院专家介绍散瞳验光小知识

北京熙仁医院发布时间:2019-04-22 14:35:05

散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。

散瞳验光主要用于以下情况:

(1)12岁以下的小孩。因为其调节作用很强,验光如果不散瞳,误差会很大。

(2)12~40的近视、远视或散光患者,原则上第1次验光都要散瞳,第2次验光时,如度数改变不大,可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。

(3)眼底和屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。 

(4)比较复杂的屈光不正,如高度近视、高度远视或高度散光,近视或远视合并散光。

(5)青少年视力不稳定,视力一会儿好,一会儿差,怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就随之消除。

也有些不合适散瞳验光的情况:

(1)青光眼病人,禁忌散瞳验光,否则会诱发青光眼急性发作。

(2)怀疑有青光眼的病人,检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者,亦要十分慎重。

(3)40岁以上的病人,由于调节力减弱,一般不再需要散瞳验光。

散瞳后注意事项:

(1)散瞳后由于睫状肌麻痹,瞳孔放大,这时的瞳孔即使遇到强光也不会缩小,因此会出现畏光的现象,如光线直接照入眼底回造成眼底损伤.睫状肌麻痹后调节消失又使读书写字等近距离工作模糊不清.所以散瞳后使户外活动和学习遇到了困难。 

药物的作用是暂时的,快速散瞳药物的作用时间为4-6小时,阿托品作用时间是20天左右.所以在散瞳前后应有所准备,提前安排好学习和工作计划孩子学习带来不便。

(2)瞳孔散大后孩子会怕光,因此在散瞳期间要避免强光刺激,尤其是太阳光刺激,应减少户外活动并戴遮阳帽或太阳镜。

(3)散瞳期间因视力模糊,看近不清楚,对小孩要注意看护,以免碰伤。

(4)散瞳期间尽量减少近距离用眼,例如停止看书,写作业.尽量少看电视及使用电脑。

(5)用药期间给孩子多喝水.出现眼睛充血,眼睑红肿及皮疹等为过敏反应,出现发烧,面红,口干,呼吸,心率加快等为阿托品中毒反应,均应请医生及时处理。

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