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治疗完视网膜脱离后一定要注意保养

北京熙仁眼科医院发布时间:2019-04-29 08:24:13

视网膜是一层薄膜,位于眼球壁内层。高度近视患者的眼轴变长、视网膜变薄,视网膜周边的地方就会比较薄弱,在剧烈运动、搬重物、受撞击的时候,有可能就会引起视网膜脱落,甚至导致失明。此外,玻璃体变性、外伤,以及眼部炎症、眼部肿瘤、肾病、糖尿病、妊娠高血压等,也可引起视网膜脱离。视网膜脱离超过一周,即使手术,也无法恢复到以前的视力,严重的还会失明。

视网膜脱离发病前常有先兆症状,如眼前有黑色漂浮物,在眼球运动时出现眼前闪光感,像雷雨时的闪电一样迅速;视物变形,看直的东西会变成弯曲的。由于近视眼患者越来越多,视网膜脱离病也在增多。据流行病学统计,比起40年前,其发病率大约增加了一倍。一旦出现前述症状,应及时找眼科医师将患眼瞳孔放大,详细检查眼底,以明确诊断是否视网膜脱离。目前视网膜脱离主要靠手术治疗,分为两大类手术方式:第一类是传统的巩膜环扎术或巩膜外加压术,或称为外露手术,适用于一般的视网膜脱离。但是黄斑区有脱落的,视力恢复很差;而且视力的恢复是有时间性的,发病后应尽早手术,视力恢复较好,时间拖延越久则恢复越差。陈旧性视网膜脱离者即使手术成功,视网膜复位,视力也无法恢复。对于一些病情复杂的视网膜脱离,仅用一般的手术方法是治不好的,这类病例已发生增殖性病变,视网膜被玻璃体粘连牵引而形成皱襞就像皱巴巴的衣服一样难以恢复平伏。这种复杂病情就需要第二类手术方法,即玻璃体切割及视网膜复位联合手术,这是一种精密程度和技术要求都很高的现代手术,需要特殊设备及术后的护理。

术后患者睡眠一般取平卧位,但上方裂孔,玻璃体腔内注入气体者,应取坐位或半卧位,夜晚睡觉床头要垫高。对后极部巨大裂孔、黄斑裂孔或复杂的牵引性视网膜脱离,术后应取俯卧位或低头位,保证气体泡顶压在后极部视网膜上,使后极部视网膜复位,切不可随意活动头部。一般视网膜脱离手术后应卧床1~2周,轻闭双眼休息,不应左顾右盼,过多地眼球运动会影响视网膜的贴附。复杂的视网膜脱离更应限制下床活动,尤其是俯卧位病人更应如此。由于视网膜脱离多见于近视眼患者,所以应从预防近视着手。部分视网膜脱离为外伤所引起,所以防止眼部外伤,也是预防措施之一。

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