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关于小儿眼科的麻醉知识

北京熙仁眼科医院发布时间:2019-04-30 08:11:53

近年来,人们的生活质量提升了,在手术中,人们宁愿多花点儿钱也不愿忍受那份痛苦,所以麻醉在手术中就越来越不容小觑。眼科手术的操作十分精细,需要患者严格安静合作,对于“害怕打针”的宝宝来说,克服对手术的恐惧心理是十分困难的。因此,如何帮助宝宝安静舒适的度过手术期,是麻醉医师的主要职责。

眼科手术的麻醉需要患者充分的镇静和镇痛,以免体动影响手术操作,更要注意维护眼内压的稳定和防止眼球操作时引起的眼心反射,这就使得眼科手术麻醉形成了专业性很强的特点。眼科麻醉有局部麻醉、局麻加强化、全身麻醉等。下面我们来介绍一下小儿全身麻醉相关事宜。

小儿全身麻醉分很多种:静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉、吸入麻醉,着重介绍一下七氟醚吸入麻醉。七氟醚为现今国际上最新高效的小儿专用吸入性麻醉药。它是一种无色透明、有香味、无刺激性的挥发性液体。七氟醚吸入麻醉的优势在于:

1、其无色透明,微带香味且对呼吸道无刺激,容易为小儿接受。

2、只需面罩吸入气体即可起效,应用起来安全舒适,宝宝不会恐惧哭闹,家长也容易接受。

3、麻醉起效快、苏醒迅速,术中麻醉深度容易调节,不良反应少,通俗来说,“宝宝闻着甜甜的香味睡着了,手术做完就已经醒来了。”

4、停药后患儿苏醒时间一般为3-5分钟,不超过10分钟,清醒完全,很少有再次入睡现象,无明显的恶心呕吐,头晕头痛、咳嗽、喉及支气管痉挛水肿等并发症。

5、对脑血流、脑供氧几乎没有影响。

6,免除了传统麻醉给宝宝气管插管的痛苦.关于全身麻醉的风险问题:许多家长都担心全身麻醉会不会对孩子的大脑产生负面影响,是否影响智力、记忆力等,其实这种担心是不必要的。虽然任何医疗操作都有风险性,但是全身麻醉的风险很低,而七氟醚3~5分钟内即可起效,排出也快,一般停止吸入后数分钟,肺内的药物浓度即可迅速降低90%,麻醉风险很低。全麻对大脑产生的麻醉影响是短暂的,当麻醉结束后药物迅速排出体外,大脑的功能就会完全恢复正常。

其实,真正影响大脑功能的并不取决于麻醉,而直接取决于是否发生了脑缺氧。因为大脑对氧气是非常敏感的,不过,家长们不用担心,在整个全麻过程中,您的宝宝会得到充足的氧气供应,有全程的血氧饱和度的监测,同时还有现代化高科技的生命监测仪的看护,医生能随时了解到孩子体内氧气含量和其他生命指标的变化。所以说,七氟醚吸入式全身麻醉是非常安全的。各种麻醉前检查:需要全身麻醉的的患儿术前要根据医嘱做各种相关的检查。

麻醉适应症:婴幼儿各种小型、中型及大型眼科手术、斜视手术、上睑下垂、大龄泪道插管手术、复杂泪道插管手术、眼科整型手术、霰粒肿皮肤面需要整形手术、小睑裂综合症、白内障手术、青光眼手术等。

术后注意事项:

1、患儿清醒后会有短暂哭闹烦躁现象,但是很快安静。

2、幼儿应加强看护,防止因哭闹自行将绷带、纱布扯掉,甚至伤及手术眼。

3、待患儿完全清醒后方可进食。

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