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深度了解角膜塑形术与角膜塑形镜

北京熙仁眼科医院发布时间:2019-04-30 10:35:41

角膜塑形术(orthokeratology),是一种非手术的视力物理矫正方式,通过配戴特殊设计的矫形硬性接触镜,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,减少了角膜本身的屈光力,从而暂时性降低一定量的近视度数。

角膜塑形术原理

大量的动物实验和人体临床观察均表明,周边视网膜近视性离焦(周边成像在视网膜之前)可以抑制近视发展;而远视性离焦(周边成像在视网膜之后)会增进近视发展。那么为什么即使佩戴框架眼镜矫正视力,仍无法控制近视发展呢。从镜片的设计原理来说,镜片的光学成像设计仍然是在平面上完成的,但因视网膜是弯曲的,因此除了镜片中央部分成像正好在视网膜上,其周边成像仍然是在视网膜之后,即远视性离焦。这就会促使眼球向后方成像处生长,继续加深近视。即使使用渐进多焦点镜片,或周边视力控制技术镜片,其设计原理虽然是为了最大限度贴合角膜曲率,并提供看远看进过度,但因个体差异,和使用习惯不同,虽然相比单光镜片有一定的效果,仍无法完全有效解决周边视网膜远视性离焦。目前全球医学界公认的能有效控制近视发展的手段只有角膜塑形镜技术。角膜塑形镜技术通过重塑角膜表面形状,使中央角膜变扁平,中周部角膜变陡,使得周边屈光状态发生近视性漂移,即中央成像在视网膜上,中周边成像在视网膜之前(近视性离焦是抑制近视发展的关键因素,促使眼球停止因周边成像在视网膜之后而向后生长的情况),并且这种重塑效果不会因身体发育而改变!而这也是目前任何光学镜片都无法完全彻底做到的!通过特殊的镜片设计,角膜塑形术能大幅改变周边视网膜远视性离焦,形成近视性离焦,有效的延缓眼轴增长,从而控制近视度数的发展。

角膜塑形术可以治愈近视吗?

角膜塑形术只能减慢近视度数加深,不能将原本的度数永久消除。由于角膜表层的细胞新陈代谢比较快,大概每48小时就更新,受影响的细胞很快再生,令角膜弧度其变化。也就是说晚上睡觉戴起来,把角膜变平以后,第二天早上摘掉镜片,角膜慢慢又会弹回去,所以它只是一个持续的压平,弹回去,再压平再弹回去,反反复复的一个物理过程。只要停掉镜片1个月以后,角膜会基本回到原来的样子,约90%以上都会反弹。虽然角膜塑形术不能永久消除原本的度数,但是它能非常有效减缓近视的加深:根据香港理工大学近视研究中心调查,配戴角膜塑形镜片的儿童近视加深速度比戴普通框架的儿童减慢50%!近年来大量研究和临床证明,角膜塑形技术已成为青少年近视控制最有效的治疗方式之一。

角膜塑形镜为什么要晚上配戴呢?

晚上配戴角膜塑形镜优点:晚上戴了白天摘掉以后,400度以下的患者,约90%的人白天可以达到1.0的视力,生活就非常方便,就像没有近视一样。晚上配戴还有一个好处是舒适度比较好。毕竟角膜塑形镜属于硬镜的一种,舒适度并没有软性隐形眼镜那么好,会感觉有点不适。但如果晚上睡着了,可能就不会感觉那么不舒服。

角膜塑形术安全吗

与手术方法如RK、PRK、LASIK和LASER不同,角膜塑形术并不是用激光切割或是气化。只要适当的检查和正确处理,角膜塑形术是很安全的。因此到正规的眼科服务机构检查、正确的镜片护理和保持眼睛健康,这些都是配戴角膜塑形镜安全的必要条件。

角膜塑形镜配戴人群

适宜配戴人群。由于角膜塑形镜有很好的近视度数加深控制作用,能够让近视者方便日间活动,避免配戴框架眼镜时出现眼干或沙尘入眼等问题,因此青少年、部分游泳、球类运动员及纪律部队人员都可以选择角膜塑形术来矫正视力。近视450度以下和散光150度以下;患有近视又喜爱运动人士;正值发育时期而近视度数持续加深的青少年。不适宜配戴人群。患有接触镜配戴禁忌症不能配戴,如:糖尿病、甲亢等,还有一些眼部疾病(结膜有炎症、角膜有炎症、青光眼、泪液质量差)眼睛很敏感人群,戴软镜都不适应,角膜塑形镜这种硬的镜片也没办法配戴。角膜塑形术属于高端治疗技术,要求全面、完善的检查和随访才能达到理想的治疗效果,建议到具有正规资质的医疗机构接受治疗。角膜塑形镜需要严谨的规范化的验配流程、精准明确的复查制度,通过眼睑紧张度检查、泪液功能检查、角膜地形图检查、眼内压检查、屈光检查、试戴评估等多项组合项目才能完成治疗。

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