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眼外伤脉络膜裂孔羊膜填塞

北京熙仁医院发布时间:2019-05-09 13:40:42

患者,49岁,左眼刀片割伤一月余,受伤后半月前于当地行“玻璃体切除+硅油填充视网膜脱离复位术”,来院检查:视力:右眼:1.0,左眼:指数/20cm。 眼压:右眼:15.8mmHg,左眼:8.6mmHg。局部检查:左眼角膜下方可见横条状灰白色浑浊,前房深,内可见硅油,瞳孔不规则,大,虹膜颞下方缺失,晶体缺如,术前眼底照:眼底视网膜呈灰白色,后极部可见厚的增殖膜,牵拉。

视网膜全脱离。,颞侧脉络膜裂孔,脉络膜脱离,黄斑区视网膜聚集成条索状,与裂孔边缘粘连,脉络膜上腔硅油可见,眼部B超:玻璃体腔可见硅油填充,视网膜、脉络膜脱离,术前诊断:左眼复发性视网膜脱离;左眼脉络膜裂孔;左眼脉络膜脱离;左眼无晶体眼;左眼硅油眼,手术名称: 左眼视网膜切开+眼内电凝+视网膜增殖膜剥除+硅油取出+重水注入+视网膜激光光凝+气液交换+脉络膜上腔羊膜填塞+硅油注入,视网膜脱离复位术,重点手术过程:取出玻璃体腔内硅油,剥离视网膜前增殖膜,松解黄斑区被视网膜牵拉的视网膜,视网膜下大量硅油可见、360,切开视网膜,取出视网膜下硅油,将网膜下增殖膜及部分积血清除,电凝视网膜切口处出血点,注入重水,激光封闭视网膜切口,见视网膜铺平,气液交换后,行脉络膜上腔羊膜填塞,玻璃体腔内注入硅油,术后眼底照:左眼:视力:+8.75DS/+1.25DC×60°=0.06,眼压:18mmHg,视网膜复位,睫状体裂孔封闭,

总结:羊膜常常应用于眼表疾病的治疗,借助羊膜的生物膜覆盖作用,用于填塞脉络膜裂孔,防止硅油进入脉络膜上腔或视网膜下玻腔内的硅油能更好的顶压视网膜, 促使视网膜复位。

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