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眼科手术选择全麻,到底会不会影响孩子智力发育

北京熙仁眼科医院发布时间:2019-05-10 10:19:06

了解麻醉:吸入麻醉是儿童眼科手术常用的麻醉方式。现在的全麻通常分为吸入麻醉和全凭静脉麻醉两种维持方式。小孩的眼科手术,因为眼科手术中需要保持眼位正位及稳定的眼压都会采用全麻,以免小孩不配合哭闹影响手术操作,或因恐惧、疼痛造成心理创伤。因吸入全麻的可调控性好,对于孩子来说,常采用吸入麻醉维持。在眼科手术麻醉期间,为保证小孩呼吸通畅,麻醉医生会给他放置喉罩进行通气,从而保证手术期间可以维持合适的麻醉深度,避免麻醉过浅导致一些术中并发症。

喉罩通气下吸入麻醉的优势很明显:

1. 不插入气管里,几乎无损伤。

2. 复苏迅速。

3. 轻度感冒、干咳的小儿,如果用气管插入可能诱发较多的并发症,用喉罩可大大减轻这些并发症。

但要注意:

1. 术前要有6~8个小时的禁食,2~3个小时禁水。

2. 尽可能预防感冒发生,以免引起喉痉挛或支气管痉挛的风险 

走出误区:麻醉并不会影响眼科手术儿童的智力。小儿眼科手术使用的吸入麻醉药物是短效的,其次手术持续时间短,因此全麻对今后智力、记忆力没有影响。杂志《JAMA》曾发表论文,研究了105对双胞胎,双胞胎中一位因疝气手术做了全身麻醉,医生对他观察了8年,发现与另外一位胞弟(未行麻醉)对比,两者之间的智力、记忆功能并没有显著差异。眼科手术的特点是创伤小,时间短,因此使用麻醉药物的量少,麻药代谢也很快,可以说副作用很低,而且眼睛是接受外界信息的重要器官,手术后视力、视功能的改善,反而对学习、记忆和工作更有帮助。So,不要再冤枉全麻了~!

1. “午夜及清晨禁食原则”是全球大多数医院实施的禁食原则,具体是次日上午手术,午夜禁食;下午手术,早上七点半禁食。禁食前最后一餐一定要以“少量和易消化”为原则。

2. 术前需按照医务人员指导做好准备,包括预防感冒、饮食清淡等,并进行术后需要的各种训练。

3. 待完全苏醒后,监护一切正常,麻醉医生才会放心地把患者送回病房或出院。一般2小时后或您已经感觉很清晰,能够正常交流,喝温水没有明显不适,就可以吃少量清淡食物,再逐步增加。如果出现恶心、呕吐,就应停止进食,改为侧卧位,再告知医护人员进行处理。

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