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北京熙仁医院发布时间：2019-09-16 14:27:33
张顺华，北京协和医院副主任医师、副教授，眼科主任助理,青光眼组副组长。2003年进入北京协和医院眼科工作，专业方向为白内障和青光眼。多次承担重要的援非援外医疗外交任务。
参与NIH资金支持多国多中心研究、国家十一五科技支撑课题多项；以第一作者或合著者发表论著二十余篇；参与编写《中华眼科学》等眼科专著6部。现任中国医师协会眼科医师分会专业委员会委员、中国眼微循环学会委员、《眼科时讯》编委、《中国医药科学杂志》编委、欧美同学会中国医师协会会员。
青光眼案例
病史+症状
杨**，女，62岁（1951-1-19）
主诉：左眼鼻侧视物遮挡感3个月
病史：左眼鼻侧看东西不清楚3个月，不伴眼红、眼痛及头痛。外院曾诊断双眼原发性开角型青光眼（不能提供诊断病历），但多次测量眼压从未超出正常范围，从未使用抗青光眼药物。
既往史：高血压、糖尿病20余年，肾功能衰竭，肾移植术后，移植肾丧失功能，血液透析。服用激素、免疫抑制剂20年。
眼科检查
视力：裸眼0.5/0.3； 矫正0.8（-5D）/0.6（-4.5D）
裂隙灯检查（未散瞳）：
眼角膜清，kp(-)
双眼前房中深，周边前房1CT
双眼闪光（-），浮游体（-）
双眼晶体皮质轻混
眼底彩照
视野（已重复且结果相似）
PK
设备：Goldmann压平眼压计
眼轴：右：24.00mm，左23.91mm
CCT： 右眼 545 微米，左眼532 微米
内皮计数：右 2857，左2811
医生转诊意见如下
诊断：双眼正常眼压性青光眼
处理：视野缺损程度重，转入青光眼组进一步治疗
主诉：左眼鼻侧视物遮挡感3个月
PK
猜想？真相？
主诉：左眼鼻侧视物遮挡感3个月
术后双眼1.0，遮挡感消失。
明确是——可疑——明确不是
越来越多的设备是一种进步。
仅靠设备和报告的诊断是一种退步。
医生必须亲自进行青光眼辅助检查。
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