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青光眼常见手术治疗有哪些?

北京熙仁医院发布时间:2019-11-15 10:02:02

抗青光眼手术的基本原理主要有三个方面:一是防止房角阻塞;二是开辟新通道加速房水引流;三是减少房水产生或减少眼内容量,从而达到降低眼压,保护视功能的目的。
(1)虹膜切除术可分为虹膜全切除术和虹膜周边切除术两种,临床上以周边切除术为常用。其适用于急性闭角型青光眼早期,急性发作后48小时眼压正常者。
(2)睫状体剥离术主要通过手术把睫状体脉络膜上腔和前房直接沟通,加速房水引流,其适用于无晶体的开角型青光眼,对滤过手术仍不能控制眼压的开角型青光眼。
(3)滤过手术适用于任何类型青光眼,主要是原发性慢性闭角型青光眼和慢性开角型青光眼,其手术有各种方法,主要是通过手术将房水引流于球结膜下组织,以降低眼压;目前临床上常用小梁切除,巩膜咬切术,巩膜灼瘘术,虹膜嵌顿术等。小梁切除术的适应证有,适合做眼外滤过手术的开角型、闭角型及继发性青光眼;有导致白内障的高危患者,有高度感染危险的患者;不需过低降压,不能耐受抗青光眼药物者。
(4)睫状体冷冻或透热术通过手术破坏睫状体使房水产生减少;适用于其它手术不能控制眼压的无晶体性青光眼;新生血管性青光眼。
(5)后玻璃体抽吸术通过手术进行后玻璃体穿刺,减少眼内容量及后房压力,达到降眼压的目的;适用于无晶体性青光眼;有恶性青光眼趋向的患者。
(6)房角切开术主要适用于小梁发育不良所致的小儿先天性青光眼。
(7)小梁切开术同样适用于先天性青光眼。
(8)吸盘植入术用于治疗新生血管性青光眼及一些抗青光眼术后难治的青光眼。



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