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青光眼视功能损害是怎样发生的

北京熙仁医院发布时间:2019-11-15 10:15:03

青光眼视功能损害主要表现视力下降,视野缺损、视乳头有青光眼凹陷,其实质是视神经的损害。目前对青光眼视神经损害的机制正在继续研究,主要有两种观点,有资料表明青光眼视神经损害位于视乳头巩膜筛板水平。当眼压增高时,筛板受从内向外的压力,筛板被压向后弯曲;同时巩膜壁压力增加,牵拉筛板所附着的视乳头边沿,两种力量使筛板后退变形,形成了青光眼杯,同时挤压使筛板变形,各层间错位造成神经纤维及毛细血管,轴突肿胀,供血障碍,这样发生了视神经的损害。另外观点当眼压升高时,视乳头动静脉灌注压相对下降,视乳头微循环不足,导致视神经组织缺氧水肿坏死,也加快加重了视神经的损害。临床出现了视力下降,相应的视野缺损,特别是长时期的高眼压危害更大。目前检测视神经损害的手段很多,包括眼底彩照,OCT,GDX,HRT,视野等。但发现早期损害的较有效的手段包括眼底视盘立体照相(特别是时间序列的系列照片);OCT的视盘神经纤维厚度的分析和黄斑区节细胞复合体厚度的测量;其次是视野,GDX神经纤维厚度的分析。



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