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眼眶病的检查与治疗

北京熙仁医院发布时间:2020-01-18 14:06:35

  眼眶病,介于眼科、神经科、耳鼻喉科、颌面外科等学科之间,属于眼科边缘疾病;另外,由于眼眶病病情复杂、病种多样,多伴有全身疾病,对诊断技术要求相应较高,许多患者得不到正确诊断,往往错失治疗的较佳时机。

  识眼眶

  眼球是红花 眼眶是绿叶

  眼球周围,有一些专门保护眼球的结构,包括泪器、眼眶和眶周结构,统称为眼附属器,它们的作用主要是给眼球供给营养,调节眼球运动,使眼球看清物体。如果说眼球是红花,那么,眼附属器就是绿叶,担当护花使者的角色。其中尤其是眼眶,通过额骨、上颌骨、颚骨、颧骨、筛骨、泪骨和蝶骨共7块颅骨组成的铜墙铁壁,保护眼睛不受伤害,还通过视神经孔、眶上裂、眶下裂、筛前后孔和眼上下左右建立密切关系。

  查病症

  眼眶病发病原因复杂多样

  眼眶病的发病原因较复杂,既有先天发育异常所导致的疾病,比如脑膜脑膨出、皮样囊肿、皮样脂肪瘤等;也有来源于各种组织的良、恶性肿瘤所引起的病变,比如横纹肌肉瘤,各种淋巴瘤、血管瘤、纤维瘤等;交通事故的频频发生,也使近年来眼眶外伤病例数量逐年递增,而且后果严重、治疗困难。另外,眼眶炎症,比如寄生虫病如今也是变化多端;还包括全身病的眼眶表现,比如绿色瘤、甲状腺相关眼病等。

  眼眶疾病由于年龄、病种、部位、性质的不同,且多伴有全身疾病,通常有以下表现:眼球突出、眼球内陷、眼位低、眼球移位、疼痛、眼球运动障碍和复视、视力下降和丧失、眼部肿胀和充血、眼睑和结膜下出血、眶周肿块、上睑下垂、眼睑退缩和迟落、眶周瘘管等。

  一个眼眶疾病可以出现多种表现,一种表现也可以出现在不同眼眶病的病人中,所以当出现以上问题,应该及时前往医院做进一步检查,明确诊断从而进行治疗,以免贻误病情,酿成遗憾。

  查病因

  眼眶病的检查与治疗

  判断是否患有眼眶病,医生常常要对患者进行以下检查:

  首先,仔细询问病史,比如眼睛怎么不舒服,症状表现有多长时间,治疗经过等;然后对患者的眼球突出或内陷的程度、眼眶内或眶周是否可触及肿物、眼球是否有搏动、运动是否灵活、眼睑是否下垂等情况进行检查,个别患者可能还需要进行眶周听诊。

  眼眶病常用的影像检查则包括眼眶常规X线检查、超声检查、CT、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影等。

  并不是每个患者都需要做以上所有检查,医生会有针对性地为患者确定必要的检查项目。

  早治疗

  手术治疗较常用及早治疗较关键

  虽然眼眶病的发病原因多样化,但仍有规律可循。医生根据临床经验以及影像检查,目前对90%的眼眶病可以作出正确评估,并制定较佳治疗方案。眼眶疾病的治疗主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗等,其中手术治疗是常用的方法,但前提是患者必须及早发现、早诊断。




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