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眼睛被异物伤到怎么办?眼外伤的护理要点

北京熙仁医院发布时间:2020-02-27 10:38:44

眼睛是人体的重要器官之一,其非常脆弱,很容易受到外界的伤害,我们称这些伤为眼外伤。较常见的眼外伤为异物对巩膜,角膜和结膜的损伤。虽然大多数异物伤较轻,但部分病例伤情严重,如角膜划伤合并感染。发生眼外伤要及时处理,眼外伤要如何检查和护理呢?

眼外伤症状

异物进入眼表面时常常表现疼痛、异物感,也可出现畏光、眼红、出血,眼及其眼睑水肿,视力模糊。

眼外伤检查

1、外伤史。如敲击金属史,爆炸伤等。少数病人可能无自觉的外伤史。

2、临床表现。常伴有眼球穿孔伤的症状和体征。根据异物的大小、性质和致伤情况,就诊的早晚,临床表现可为多种多样。

3、伤口及伤道的检查。发现穿孔伤口是球内异物诊断的重要依据。如角膜有线状伤口或全层瘢痕,相应的虹膜部位有小孔,晶体局限性混浊,表明有异物进入眼内,巩膜伤口较难发现,应根据眼部检查及辅助检查方法判断。

4、影像学或电磁学方法检查。采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等,可以检查出不同性质的异物。这几种方法各有优点,可根据条件选用。对磁性异物,还可用电声异物定位器帮助诊断。

眼外伤的治疗与护理的几个方面:

一、药物治疗与护理

单纯的结膜水肿、球结膜下瘀血及结膜裂伤者,应用抗生素眼药水预防感染;角膜上皮擦伤者涂抗生素眼膏包扎,通常24小时即可愈合,角膜基质层水肿者用糖皮质激素减轻水肿,保护角膜内皮细胞;外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂、糖皮质激素点眼或涂眼;前房积血者,适当应用镇静剂和止血剂,可不散瞳也不缩瞳,眼压升高时应用降眼压药物;视网膜震荡与挫伤,可服用皮质类固醇、血管扩张剂及维生素类;视网膜出血可使用止血药物。

二、手术治疗的护理

眼睑的皮肤裂伤、严重结膜撕裂伤者,应缝合;泪小管断裂应吻合;角巩膜裂伤者应在显微镜下行次全层缝合;严重虹膜根部离断伴复视者,可考虑虹膜根部缝合术;前房积血多,吸收慢,尤其有暗黑色血块,伴眼压升高,经药物治疗眼压仍不能控制,应做前房穿刺术放出积血。有较大凝血块时,可切开取出血块,避免角膜血染。晶状体混浊可行白内障摘除术。晶状体脱位导致的继发性青光眼,可手术治疗。玻璃体积血者,伤后3个月以上未吸收可考虑做玻璃体切割手术,若伴有视网膜脱离应及早手术治疗,争取视网膜复位。

三、心理护理

眼外伤多为意外损伤,影响视功能和眼部外形,病人一时很难接受,多有焦虑及悲观心理,因此应加强心理护理,使病人情绪稳定,密切配合治疗。




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